性早熟的定义

性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。

中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

[病因]

1．中枢神经系统器质性病变。

2．外周性性早熟转化而来。

3．特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿约80％～90％为ICPP；男性患儿则相反，80％以上是器质性的。

——《中华儿科杂志》

性早熟的危害

01

特发性中枢性（真性）性早熟儿童，最主要的危害就是由于生长期过短，可能造成成年身高较矮。

由于青春期过早启动，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长过早停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。

以女孩为例：正常女孩整个青春期生长幅度大约20~25CM，正常女孩在10岁左右，身高达到或接近CM时开始发育，成年身高可能达到或接近~CM，如果真性性早熟儿童，身高在CM左右时就开始发育，则成年身高很可能只有~CM。

02

性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平。

过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，女孩初潮过早，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

03

过早的性成熟，而自我保护能力不足，也可能更容易受伤害，墨西哥曾有5岁妈妈的报道。

04

有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。

05

目前已有报道，性早熟儿童，成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等雌激素敏感的靶器官的肿瘤发生率增加，可能与个体对雌激素的高敏感性有关。

女孩初潮过早，将来更年期是否也有可能稍早？不论男孩还是女孩，如果儿童期成熟过早，成年后是否有可能早衰？都是值得考虑的问题。

06

近年来国内外还有一些调查研究提示，性早熟还可能造成一些其他影响。

如暴力倾向、逃学现象、学习成绩下降、少年期或成年犯罪率、成年后的工作成就、成年后的家庭稳定性等方面，与正常发育儿童可能存在一定差异。

孩子的成年终身高可谓“七分天注定，三分靠打拼”，70％取决于先天因素，30％取决于后天因素（饮食、运动、睡眠、心理等）。

孩子的成年终身高可以通过遗传身高公式进行计算：

男孩：(父身高＋母身高)÷2+6.5±4

女孩：(父身高＋母身高)÷2-6.5±4

但，通过遗传身高公式来计算孩子的身高，仅仅只考虑了父母的身高，并不考虑到孩子自身的特殊状况，也不考虑是否有隔代遗传和生长激素缺乏等疾病因素，所以，即使计算出遗传身高尚可，也不能不重视孩子的生长、发育情况。

预测成年身高的最佳方式，是评估骨龄后的预测。

骨龄是评估儿童体格发育情况的良好指标，检查骨龄不但能够预测成年身高，还能判断孩子当前身高是否达到正常水平，进一步反映孩子的身体健康情况。通过骨龄，可以判断和分析青少年儿童身高增长是否与生物年龄一致、身高增长空间还剩多少，发现生长的偏离。

通常情况下，骨龄的增长与年龄的增长是一致的，但骨骼的发育受到营养、运动、睡眠以及心理等多种因素的影响，骨龄往往会与年龄有所差异，出现骨龄提前或骨龄落后等情况。若骨龄提前将导致身高增长时间的减少，造成身高受损。

所以，预测孩子成年身高的最佳方式，您知道了吗？

家长们要注意，这几类孩子最容易骨龄提前让身高受损，做好及时干预才能有理想身高！

由于现今生活水平的逐步提高，孩子们吃的越来越好，也食用了较多添加激素成分的食物，再加上长时间玩电脑、玩手机、写作业，使得运动时间减少，出现了越来越多的胖孩子。

胖孩子体内含有较多的脂肪，而脂肪中含有大量的芳香化酶，具有让人体内雄激素转化为雌激素的功能，而雌激素有加速生长板老化的作用。脂肪含量多的孩子，由于芳香化酶的作用，到了青春期骨龄往往容易加速，看起来一年的生长速度甚至比其他同龄孩子还要快，但后面因为骨骺的快速闭合，成人时身高反而不高。

因此家长应注意孩子的饮食，注重营养的均衡合理，控制体重的增长速度，避免肥胖的发生，导致骨龄提前。

早发育是由于下丘脑一垂体一性腺轴的提前启动、雌激素提前分泌引起，男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征发育，如女孩乳房发育、男孩睾丸发育。雌激素通过与雌激素受体的结合，对骨的生长发育、成熟以及骨量维持有重要意义，是青春期影响身高的最重要的激素。

雌激素在骨骼的纵向生长中发挥着重要作用，对骨骼发育的影响主要通过对生长板软骨细胞直接发挥作用，不同剂量的雌激素可以调节生长板软骨细胞的增生或凋亡，小剂量促进软骨细胞增生，而大剂量促进凋亡。早发育的孩子，由于雌激素的提前大量分泌，导致生长板软骨细胞凋亡，骨骼发育成熟度、骨龄提前，长高空间减少。

运动尤其是跳跃性的纵向运动，如跳绳等，由于连续不断的跳起和落地，落地时由于身体的重量对下肢骨骼产生适度的压力，对骨骼尤其是下肢长骨的骨骺产生持续的刺激，如此能促进骨质增强和骨骼生长，加快身高的增长速率。

适量的运动不仅能促进生长激素的分泌，还可减少体内多余脂肪的堆积，减轻孩子的体重，降低与肥胖密切相关的代谢疾病的发病率，提高健康水平。

运动缺乏的孩子，体内脂肪易堆积，引起肥胖的发生，而肥胖儿童更易出现骨龄增长加快、骨龄提前的情况。

骨龄与年龄是否相符，与孩子身高增长密切相关，骨龄每提前一年，孩子的身高将会少长7cm。因此，家长应定期监测孩子生长发育情况，才能更早发现孩子的生长进程及出现的生长问题，从而才及时干预，帮助孩子有个理想的身高！

青少年儿童在青春发育期，心理和生理上都会发生一系列的变化；各个器官逐渐发育成熟，思维能力活跃，记忆力最强，是一生中长身体长知识的重要时期。

其生长速度、性成熟程度、学习能力、运动成绩和劳动效率都与营养状况有密切关系，所以营养供给一定要充足。

少年易缺铁，女孩青春期已开始月经来潮，一次经血量平均40ml，约损失铁1.2mg／日。男孩也需要较多的铁以满足红细胞与身体组织增长的需要。

膳食中铁的良好来源为动物肝脏、动物全血，肉类、鱼类和某些蔬菜（如白菜秧、油菜、芥菜、芥兰、雪里红、菠菜、莴笋叶、韭菜等）。

另外，锌、碘、维生素等与增长组织有关的营养素都需要增加。一般认为高蛋白食物含锌都较高，海产品是锌的良好来源，奶品及蛋品次之。碘可以从饮水、加碘食盐及食物中取得。含碘最丰富的食物莫过于海产品。

处于青春发育期的少男少女，要注意各种营养成分的摄取，以平衡膳食，切忌偏食、忌口或盲目补充某种营养成分。

中学阶段学习考试紧张，考期营养更需供给充足，合理搭配，讲求食物的多样性。既要满足各营养成分的需要，又要注意不使某种营养过剩，在体内积存而致肥胖。

接下来小编给大家总结了部分食谱，家长们快来学起来吧!

　　豆腐炖鱼

准备：罗非鱼g、豆腐、葱、姜、白糖、辣椒、盐、八角、鸡精、老抽、花雕酒。

做法：

1.罗非鱼洗净，锅烧热，倒油，放入鱼，煎两面。

2.放入豆腐，稍煎。

3.倒入清水适量，加入老抽少许，放入盐，八角，葱姜，白糖，辣椒，倒入花雕酒。

4.炖至汤汁基本烧干，加入少许鸡精，香油调味即可。

　　芝麻花生拌菠菜

准备：菠菜克，白芝麻10克，花生10克，酱油5克。

　　做法：

　　1.菠菜洗净，在淡盐水中氽水，沥干，待用。

　　2.将氽水后的菠菜切成4厘米长的小段。

　　3.菠菜内拌入鸡汤和酱油。

　　4.再撒上白芝麻，花生，拌匀，装盘即可。

　　注：本品需鸡汤约10毫升，如果没有鸡汤，清水也可。

紫菜腐竹蛋花汤

准备：黄瓜1根，鸡蛋1个、腐竹2根、紫菜少许、鸡精小半勺、盐小半勺、胡椒粉少许、生姜2片。

　　做法：

　　1.黄瓜去皮，剖成两半，切成片。

　　2.腐竹提前用水泡开，洗净。

　　3.锅里加一点点油烧热后煸香姜片，把黄瓜片加入炒变色。

　　4.加入腐竹炒十几秒，加水烧开。

　　5.打入鸡蛋，加点盐，鸡精，紫菜搅匀关火，撒一点点胡椒粉就可以。

　　酸溜小油菜

　　准备：小油菜克，色拉油50克、精盐4克、酱油10克、醋40克、清汤50克、水淀粉10克、姜末2克、葱末2克、花椒油5克、味精3克。

　　做法：

　　1.将小油菜清洗干净，切段装盘待用，热锅放油，爆香葱姜末。

　　2.倒入小油菜煸炒，放入精盐，醋，酱油。

　　3.翻炒均匀后，用水淀粉勾芡，淋入花椒油，出锅，装盘即可。

饮食小贴士

①．饮食应清淡，每天摄入适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类、坚果，以及充足的奶制品。

②．三餐定时定量，三餐不能用糕点、甜食或零食代替。（零食是指一日三餐以外吃的所有食物和饮料，不包括水）。

③．建议平均每天至少摄入12种以上食物，每周25种以上。早餐摄入4~5个品种，午餐摄入5~6个品种，晚餐摄入4~5个品种，零食1~2个品种。

④．要保障充足饮水，6~10岁儿童每天～0ml；11~17岁儿童每天1~0ml，首选白开水，不喝或少喝含糖饮料，更不能饮酒。

想帮孩子多长几厘米的家长赶快行动起来吧！

来源生长发育网、珍怡、儿童生长发育

温馨提示：一附院内分泌科已经开设矮小和生长发育门诊，开展各种矮小、性早熟筛查和诊治，具有丰富的临床经验。家长利用假期带儿童就诊，可以不影响孩子上学，需要请及时就诊，许峥嵘副主任医师30397396内分泌科医办室-任卫东30396532

当您的孩子出现以下情况请及时到矮小门诊就诊。

孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位（参考身高百分位表）；

生长速率缓慢：3-10岁生长速率5cm/年；青春期生长速率7cm/年；

孩子早发育：女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。

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