中医妇科学

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第六章月经病

06

月经病

1

第一节月经不调

月经不调

一、月经先期

1.气虚证

（1）脾气虚证

补中益气汤（《脾胃论》）

补中参草术归陈，芪得升柴用更神，

升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。

（2）肾气虚证

固阴煎（《景岳全书》）

景岳全书固阴煎，三补人参远志兼，

炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。

2.血热证

（1）阳盛血热证

清经散（《傅青主女科》）

水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹，

熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。

（2）阴虚血热证

两地汤（《傅青主女科》）

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄，

地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

（3）肝郁血热证

丹栀逍遥散（《内科摘要》）

逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆，

解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。

二、月经后期

1.肾虚证

当归地黄饮（《景岳全书》）

景岳全书地黄饮，山萸山药杜仲引，

再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。

2.血虚证

大补元煎（《景岳全书》）

大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞，

当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。

3.血寒证

（1）虚寒证

温经汤（《金匮要略》）

温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，

身草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。

（2）实寒证

温经汤（《妇人大全良方》）

妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当，

桂芍莪朮丹皮草，温经行滞效力彰。

4.气滞证

乌药汤（《兰室秘藏》）

乌药汤中当归草，香附木香五药找。

5.痰湿证

苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

三、月经先后不定期

1.肝郁证

逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄，

肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

2.肾虚证

固阴煎（《景岳全书》）

景岳全书固阴煎，三补人参远志兼，

炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。

四、月经过多

1.气虚证

举元煎（《景岳全书》）

景岳全书举元煎，参芪炙草升术添，

升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。

2.血热证

保阴煎（《景岳全书》）+地榆、茜草、马齿苋

保阴煎：

保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行，

经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。

3.血瘀证

失笑散（《太平惠民和剂局方》）

失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。

五、月经过少

1.肾虚证

归肾丸（《景岳全书》）

景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含，

三补茯苓当归合，调经益肾治同源。

2.血虚证

滋血汤（《女科证治准绳》）

滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。

3.血瘀证

桃红四物汤（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）

桃红四物重生地，赤芍归芎桃红继，

一切瘀血阻滞用，养血活血凉血功。

4.痰湿证

苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

六、经期延长

1.气虚证

举元煎（《景岳全书》）+阿胶、艾叶、乌贼骨

举元煎：

景岳全书举元煎，参芪炙草升术添，

升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。

2.阴虚血热证

两地汤（《傅青主女科》）合二至丸（《医方集解》）

两地汤：

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄，

地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

二至丸：

医方集解二至丸，女贞旱莲等份善，

肝肾阴虚腰膝痛，头晕发白耳鸣痊。

3.湿热蕴结证

固经丸（《医学入门》）+败酱草、鱼腥草

固经丸：

固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依，

滋阴清热起沉疴（kē），崩中漏下次方宜。

4.血瘀证

桃红四物汤（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）

桃红四物汤：

桃红四物重生地，赤芍归芎桃红继，

一切瘀血阻滞用，养血活血凉血功。失笑散：

失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。

2

第二节经间期出血

1.肾阴虚证

两地汤（《傅青主女科》）和二至丸（《医方集解》）

两地汤：

火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄，

地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。

二至丸：

医方集解二至丸，女贞旱莲等份善，

肝肾阴虚腰膝痛，头晕发白耳鸣痊。

2.湿热证

清肝止淋汤（《傅青主女科》）去阿胶、红枣，+小蓟、茯苓

清肝止淋汤：

清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣，

黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

3.血瘀证

逐瘀止血汤（《傅青主女科》）

逐瘀止血地归桃，黄丹龟板壳赤芍。

3

第三节崩漏

1.血热证

（1）实热证

清热固经汤（《简明中医妇科学》

清热固经栀芩榆，生地地骨藕节榈，

龟板杜仲阿胶草，经血淋漓此方与。

（2）虚热证

上下相资汤（《石室秘录》）

崩漏虚热用人参，沙参玄参麦冬存，

玉竹五味车前子，熟地枣皮牛膝增。

2.肾虚证

（1）肾阴虚证

左归丸（《景岳全书》）去牛膝，合二至丸（《医方集解》）

左归丸：

左归鹿茱薯地杞，龟胶菟丝和牛膝，

主治真阴肾水亏，渐滋慢补此方宜。

二至丸：

医方集解二至丸，女贞旱莲等份善，

肝肾阴虚腰膝痛，头晕发白耳鸣痊。

（2）肾阳虚证

右归丸（《景岳全书》）去肉桂，+补骨脂、淫羊藿

右归丸：

右归丸中地附桂，山药山萸菟丝归，

杜仲鹿角枸杞子，益火之源此方魁。

3.脾虚证

举元煎（《景岳全书》）合安冲汤（《医学衷中参西录》）+炮姜炭

举元煎：景岳全书举元煎，参芪炙草升术添，

升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。

安冲汤：

安冲汤用芪术芍，螵蛸龙牡收涩强，

地黄续断茜草根，坚固冲任制经血。

4.血瘀证

四草汤（《实用中西医妇科方剂》）+三七、蒲黄

四草汤：

鹿衔草，马鞭草，茜草炭，益母草

4

第四节闭经

1.肾虚证

（1）肾气虚证

大补元煎（《景岳全书》）+丹参、牛膝

大补元煎：

大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞，

当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。

（2）肾阴虚证

左归丸（《景岳全书》）

左归鹿茱薯地杞，龟胶菟丝和牛膝，

主治真阴肾水亏，渐滋慢补此方宜。

（3）肾阳虚证

十补丸（《济生方》）+佛手、川芎

十补丸：

十补鹿茸倍附味，地山萸泽苓丹桂，

肾阳虚损精气亏，温补肾阳填精髓。

2.脾虚证

参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）+泽兰、怀牛膝

参苓白术散：

参苓白术意砂仁，甘桔淮山扁豆陈，

再加莲子枣汤送，健脾渗湿此方珍。

3.精血亏虚证

归肾丸（《景岳全书》）+北沙参、鸡血藤

归肾丸：

景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含，

三补茯苓当归合，调经益肾治同源。

4.气滞血瘀证

膈下逐瘀汤（《医林改错》）

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

5.寒凝血瘀证

温经汤《妇人大全良方》

温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，

身草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。

6.痰湿阻滞证

丹溪治湿痰方（《丹溪心法》）

苍术半夏术茯滑，当归川芎香附加，

健脾祛湿活气血，血海无阻通经佳。

5

第五节痛经

1.寒凝血瘀证

少腹逐瘀汤（《医林改错》）

少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜，

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

2.气滞血瘀证

膈下逐瘀汤（《医林改错》）

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

3.湿热蕴结证

清热调血汤（《古今医鉴》）+车前子、败酱草、薏苡仁

清热调血汤：

清热调血四连丹，桃红莪术香附延。

4.气血虚弱证

圣愈汤（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）

圣愈汤有党芪归，川芎白芍熟地随，

气虚血虚血瘀证，益气养血活血瑞。

5.肝肾亏损证

益肾调经汤（《中医妇科治疗学》）

益肾调经巴戟天，杜仲续断乌药添，

地芍归艾益母草，补肾养血效果好。

6

第六节月经前后诸证

一、经行乳房胀痛

1.肝气郁结证

柴胡疏肝散（《景岳全书》）+王不留行、川楝子

柴胡疏肝散：

柴胡疏肝白芍芎，香附枳壳陈甘同，

肝郁气滞胁肋疼，寒热往来脉弦用。

2.肝肾亏虚证

一贯煎（《续名医类案》）+麦芽、鸡内金

一贯煎：

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

二、经行头痛

1.肝火证

羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）

俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，

贝草竹茹同芍药，肝热生风急煎尝。

2.血瘀证

通窍活血汤（《医林改错》）

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

赤芍川芎酒大黄，表里痛经第一方。

3..血虚证

八珍汤（《正体类要》）+蔓荆子、枸杞子、何首乌

八珍汤：

气血双补八珍汤，四君四物合成方，

加入姜枣合营卫，气血两虚服之康。

桂芪加入八珍煎，大补功宏号十全，

再益志陈五味子，去芎辛窜养营专。

三、经行眩晕

1.气血虚弱证

归脾汤（《校注妇人良方》）+熟地黄、制何首乌、枸杞子

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，

怔忡健忘俱可却，肠风奔漏总能医。

2.阴虚阳亢证

天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）

天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。

3.痰浊上扰证

半夏白术天麻汤（《医学心悟》）+胆南星、白蒺藜

半夏白术汤：

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，

眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是妙方。

四、经行口糜

1.阴虚火旺证

知柏地黄汤（《医宗金鉴》）酌+麦冬、五味子

知柏地黄丸：

知柏地黄山茱萸，薯丹苓泽八味齐，

滋阴降火功兼备，阴虚阳亢是病机。

2.胃热熏蒸证

凉膈散（《太平惠民和剂局方》）

凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，

竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。

五、经行吐衄

1.肝经郁火证

清肝引经汤（《中医妇科学》四版教材）

清肝引经归芍地，丹皮栀芩川楝膝，

茜草茅根甘草济，经来吐衄效验奇。

2.肺肾阴虚证

顺经汤（《傅青主女科》）+牛膝

顺经汤：

顺经四物去川芎，芥穗丹皮沙茯苓，

或加茜草怀牛膝，顺气降逆不倒经。

六、经行浮肿

1.脾肾阳虚证

肾气丸（《金匮要略》）合苓桂术甘汤（《伤寒论》）

肾气丸：

《金匮》肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

苓桂术甘汤：

苓桂术甘化饮剂，健脾温阳化水气，

引邪上逆冲胸胁，水饮下行眩晕去。

2.气滞血瘀证

八物汤（《济阴纲目》）+泽泻、益母草

八物汤：

八物勿误八珍汤，原是四物加木香，

金玲延胡槟榔入，理气活血消肿胀。

七、经行泄泻

1.脾虚证

参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）

参苓白术意砂仁，甘桔淮山扁豆陈，

再加莲子枣汤送，健脾渗湿此方珍。

2.肾虚证

健固汤（《傅青主女科》）合四神丸（《证治准绳》）

健固汤：

健固人参用五钱，白术一两苓三钱，

薏米三钱巴戟五，经前泄泻十剂安。

四神丸：

四神固止吴茱萸，肉蔻五味四般须，

大枣百枚姜八两，五更肾泻火衰扶。

八、经行风疹块

1.血虚证

当归饮子（《外科正宗》）

当归饮子用四物，首乌防芥兼祛风，

疏肝泄风用白藜，芪草扶正益气凶。

2.风热证

消风散（《外科正宗》）

消风散中用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，

膏知旁通归地草，风疹湿疹服之康。

九、经行情志异常

1.肝气郁结证

逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

逍遥散用当归芍，柴苓朮草加姜薄，

调经解郁理肝脾，有热丹栀可参酌。

2.痰火上扰证

生铁落饮（《医学心悟》）+郁金、黄连

生铁落饮：

生铁落饮橘贝母，胆星远志石菖蒲，

连翘天麦玄丹参，朱砂二茯钩藤伍。

7

第七节绝经前后诸证

1.肾阴虚证

六味地黄丸（《小儿药证直诀》）+生龟甲、生牡蛎、石决明

六味地黄丸：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。

2.肾阳虚证

右归丸（《景岳全书》）

右归丸中地附桂，山药山萸菟丝归，

杜仲鹿角枸杞子，益火之源此方魁。

3.肾阴阳俱虚证

二仙汤（《中医方剂临床手册》）合二至丸（《医方集解》）+何首乌、龙骨、牡蛎

二仙汤将隐疹医，仙茅巴戟仙灵脾，

方中知柏当归合，调补冲任贵合机。

二至丸：

医方集解二至丸，女贞旱莲等份善，

肝肾阴虚腰膝痛，头晕发白耳鸣痊。

4.心肾不交证

天王补心丹（《摄生秘剖》）

天王补心参丹玄，苓味归地枣柏远，

桔梗二冬朱砂衣，滋阴补心安神善。

第七章带下病

07

带下病

1

第一节带下过多

带下过多

1.脾虚证

完带汤（《傅青主女科》）

妇人白带完带汤，山药人参二术尝，

车前白芍生甘草，陈柴芥穗合成方。

2.肾阳虚证

内补丸（《女科切要》）

鹿茸（róng）菟丝内补丸，芪桂苁蓉附紫菀，

潼白蒺藜桑螵蛸，温肾培元止带专。

3.阴虚夹湿热证

知柏地黄丸（《医宗金鉴》）+芡实、金樱子

知柏地黄丸：

知柏地黄丸山茱萸，薯丹苓泽八味齐，

滋阴降火功兼备，阴虚阳亢是病机。

4.湿热下注证

止带方（《世补斋医书》）

止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，

车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。

5.湿毒蕴结证

五味消毒饮（《医宗金鉴》）+土茯苓、薏苡仁、黄柏、茵陈

五味消毒饮：

五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，

紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

2

第二节带下过少

1.肝肾亏损证

左归丸（《景岳全书》）

左归鹿茱薯地杞，龟胶菟丝和牛膝，

主治真阴肾水亏，渐滋慢补此方宜。

2.血瘀津亏证

小营煎（《景岳全书》）+丹参、桃仁、川牛膝

小营煎：

小营煎中当归芍，熟地枸杞加山药，

方中更添炙甘草，养血滋阴功效高。

第八章妊娠病

08

妊娠病

1

第一节妊娠恶阻

妊娠恶阻

1.胃虚证

香砂六君子汤（《名医方论》）

香砂六君参术甘，苓半陈姜共水煎，

脾胃气虚痰气阻，脘腹胀痛呕吐痊。

2.肝热证

加味温胆汤（《医宗金鉴》）

芩连麦冬芦根胆

3.痰滞证

青竹茹汤（《济阴纲目》）

鲜竹茹加二陈汤

2

第二节异位妊娠

1.未破损期

（1）胎元阻络证

宫外孕Ⅰ号方（山西医院经验方）

丹参、赤芍、桃仁

（2）胎瘀阻滞证

宫外孕Ⅱ号方（山西医院经验方）

丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术

2.已破损期

（1）气血亏脱证

四物汤（《太平惠民和剂局方》）+黄芪

四物汤：

四物白芍归芎地，营血虚滞晕眩悸，

唇爪不容面无华，月经不调诸症医。

（2）正虚血瘀证

宫外孕Ⅰ号方+党参、何首乌、熟地黄、蜈蚣（去头足）、紫草、天花粉

宫外孕Ⅰ号方：

丹参、赤芍、桃仁

（3）瘀结成?证

宫外孕Ⅱ号方+乳香、没药

宫外孕Ⅱ号方：

丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术

3

第三节胎漏、胎动不安

1.肾虚证

寿胎丸（《医学衷中参西录》）+党参、白术

寿胎丸：

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。

2.气血虚弱证

胎元饮（《景岳全书》）

景岳全书胎元饮，八珍去芎与茯苓，

加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。

3.血热证

（1）实热证

阿胶汤（《医宗金鉴》）去当归、川芎

阿胶汤：

黑栀子，侧柏叶，黄芩，白芍，熟地黄，阿胶，当归，川芎

（2）虚热证

保阴煎（《景岳全书》）

保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行，

经来量多并烦渴，清热凉血功效灵

4.血瘀证

桂枝茯苓丸（《金匮要略》）合寿胎丸减桃仁

桂枝茯苓丸：

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

寿胎丸：

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。

5.湿热证

当归散（《金匮要略》）合寿胎丸去川芎、阿胶加茵陈

当归散：

妊娠血虚有热时，当归散方用之宜，

归芎芍术与黄芩，为散常服功效奇。寿胎丸：

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。

4

第四节堕胎、小产

1.胎堕难留证

脱花煎（《景岳全书》）+益母草

脱花煎：

景岳全书脱花煎，归芎肉桂同车前，

再加红花与牛膝，祛瘀下胎保安全。

2.胎堕不全证

脱花煎+人参、益母草、炒蒲黄

脱花煎：

景岳全书脱花煎，归芎肉桂同车前，

再加红花与牛膝，祛瘀下胎保安全。

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第五节胎死不下

1.气血虚弱证

救母丹（《傅青主女科》）

救母丹中芎归参，黑荆石脂益母增，

胎死腹中时冷痛，益气活血救母生。

2.瘀血阻滞证

脱花煎（《景岳全书》）合平胃散（《太平惠民和剂局方》）

脱花煎：

景岳全书脱花煎，归芎肉桂同车前，

再加红花与牛膝，祛瘀下胎保安全。

平胃散：

平胃散中朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，

燥湿运脾除胀满，调味和中此方宜。

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第六节滑胎

1.肾虚证

补肾固冲丸（《中医学新编》）

补肾固冲丸，鹿兔把子断，

当地种大枣，人人煮阿胶。

2.气血虚弱证

泰山磐石散（《景岳全书》）

泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联，

再益砂仁与糯米，妇人胎动壳安痊。

3.血瘀证

桂枝茯苓丸（《金匮要略》）

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

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第七节葡萄胎

1.气血虚弱证

救母丹（《傅青主女科》）+枳壳、川牛膝

救母丹：

救母丹中芎归参，黑荆石脂益母增，

胎死腹中时冷痛，益气活血救母生。

2.气滞血瘀证

荡鬼汤（《傅青主女科》）

荡鬼汤中当归参，大黄雷丸小桃仁，

牛膝红花丹厚朴，再加枳壳力更雄。

3.寒湿瘀滞证

芫花散《妇科玉尺》

芫花、吴茱萸、川乌、巴戟天、秦艽、白僵蚕、柴胡

4.痰浊凝滞证

平胃散（《太平惠民和剂局方》）+芒硝、枳壳

平胃散：

平胃散中朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，

燥湿运脾除胀满，调味和中此方宜。

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第八节胎萎不长

1.气血虚弱证

胎元饮（《景岳全书》）

景岳全书胎元饮，八珍去芎与茯苓，

加入陈皮杜仲炭，补血益气安胎灵。

2.脾肾不足证

寿胎丸（《医学衷中参西录》）合四君子汤（《太平惠民和剂局方》）

寿胎丸：

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。

四君子汤：

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

3.血热证

保阴煎（《景岳全书》）

保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行，

经来量多并烦渴，清热凉血功效灵

4.血瘀证

桂枝茯苓丸（《金匮要略》）合寿胎丸（《医学衷中参西录》）

桂枝茯苓丸：金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

寿胎丸：

寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施，

妊娠中期小腹坠，固肾安胎此方咨。

9

第九节子肿、子晕、子痫

一、子肿

1.脾虚证

白术散（《全生指迷方》）

术茯姜橘大腹皮，健脾除湿行水气。

2.肾阳虚证

济生肾气丸（《济生方》）

济生肾气附桂萸，山苓泽单车牛地，

肾阳虚冷腰下肿，腰重脚肿尿不利。

3.气滞证

正气天香散加减（《证治准绳》）

香附、陈皮、乌药、甘草、干姜、紫苏

二、子晕

1.阴虚肝旺证

杞菊地黄丸（《麻疹全书》）+龟甲、牡蛎、石决明

杞菊地黄丸：

杞菊地黄山萸肉，山药苓泽丹皮伍，

肝肾精血不足证，晕眩日糊干涩著。

2.脾虚肝旺证

半夏白术天麻汤（《医学心悟》）+白蒺藜、钩藤、石决明

半夏白术汤：

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，

眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是妙方。

三、子痫

1.肝风内动证

羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）

止抽湖北经验方，羚角地龙天竺葵，

郁金黄连琥珀入，胆星加入疗效强。

2.痰火上扰证

半夏白术天麻汤（《医学心悟》）送服安宫牛黄丸（《温病条辨》）

半夏白术天麻汤：

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，

眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是妙方。

安宫牛黄丸：

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，

犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。

10

第十节胎水肿满

1.脾气虚弱证

当归芍药散（《金匮要略》）去川芎，或鲤鱼汤（《备急千金要方》）

当归芍药散：

当归芍药散川芎，茯苓白术泽泻同，

主治妊娠腹痛症，疏理肝脾有奇功。

鲤鱼汤：

千金鲤鱼水肿方，归芍苓术陈皮姜，

健脾理气兼行水，养血安胎正不伤。

2.气滞湿阻证

茯苓导水汤（《医宗金鉴》）去槟榔

茯苓导水汤：

术茯猪苓泽泻健，香砂陈皮苏叶添，

木瓜大腹桑皮水，利水除湿行气痊。

11

第十一节胎气上逆

1.肝气犯脾证

紫苏饮（《普济本事方》）

紫苏陈皮大腹皮，芎芍当归参草添，

肝气犯脾肝气逆，疏肝健脾气逆痊。

2.脾胃积热证

芦根汤（《医学入门》）

芦根竹茹粳生姜

12

第十二节妊娠小便不通

1.肾虚证

肾气丸（《金匮要略》）去牡丹皮、附子，加巴戟天、菟丝子

肾气丸：

《金匮》肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

2.气虚证

益气导溺汤（《中医妇科治疗学》）

益气导溺苓朮参，桂枝桔梗扁豆升，

再加乌药与通草，妊娠溲艰效如神。

13

第十三节妊娠小便淋痛

1.阴虚津亏证

知柏地黄丸（《医宗金鉴》）

知柏地黄有山药，枣皮苓泽丹皮伙，

阴虚火旺尺脉大，滋阴降火效可歌。

2.心火偏亢证

导赤散（《小儿药证直诀》）+麦冬、玄参

导赤散：

导赤生地与木通，草梢竹叶四般功，

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

3.湿热下注证

加味五淋散（《医宗金鉴》）

芩栀生地芍归茯，六一通车泽泻疏，

下焦湿热小便痛，清热利湿五淋功。

14

第十四节妊娠咳嗽

1.阴虚肺燥证

百合固金汤（《医方集解》）

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

2.脾虚痰饮证

六君子汤（《校注妇人良方》）

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

3.痰火犯肺证

清金化痰汤（《杂病广要》）引（《医学统旨》）

清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，

瓜蒌桔红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。

15

第十五节难产

1.气血虚弱证

佛手散（《删补名医方论》）+人参、龟甲

佛手散：当归川芎佛手散

2.气滞血瘀证

催生顺气饮（《陈素庵妇科补解》）

当归，川芎，肉桂，木香，乌药，广皮，枳壳，麦冬，冬葵子，红花，车前子，生芝麻

第九章产后病

09

产后病

1

第一节产后血晕

产后血晕

1.血虚气脱证

参附汤（《校注妇人良方》）

参附汤是救脱方，益气固阳效力彰，

肢厥汗出脉欲绝，阳气暴脱急煎尝。

2.瘀阻气闭证

夺命散（《妇人大全良方》）+当归、川芎

夺命散：

妇人大全夺命散，血竭没药救命强。

2

第二节产后痉证

1.阴血亏虚证

三甲复脉汤（《温病条辨》）+天麻、钩藤、石菖蒲

三甲腹脉汤：

三甲复脉用牡蛎，鳖甲龟甲配伍奇，

炙草地麦麻胶芍，潜阳补水心动医。

2.邪毒感染证

玉真散（《外科正宗》）+僵蚕、蜈蚣

玉真散：

玉真散治破伤风，牙关紧急角反弓，

星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

3

第三节产后发热

1.感染邪毒证

解毒活血汤（《医林改错》）+金银花、黄芩

解毒活血汤：

解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，

柴胡甘草同生地，吐泻良方用水熬。

2.外管证

（1）外感风寒证

荆穗四物汤（《医宗金鉴》）+苏叶

荆穗四物汤：

荆穗四物疗感冒，血虚风寒用之效，

身痛酌加羌独防，月经量少桂乌药。

（2）外感风热证

银翘散（《温病条辨》）

银翘散治上焦荷，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根谅解法，辛凉平剂用时多。

3.血瘀证

生化汤（《傅青主女科》）+牡丹皮、丹参、益母草

生化汤：

生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，

恶露不行少腹痛，温阳活血最见长。

4.血虚证

八珍汤（《正体类要》）+枸杞子、黄芪

八珍汤：

气血双补八珍汤，四君四物合成方，

煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。

4

第四节产后腹痛

1.气血两虚证

肠宁汤（《傅青主女科》）

肠宁汤中草肉桂，熟地山药续断归，

阿胶参脉益气血，产后肠燥此方煨。

2.瘀滞子宫证

生化汤（《傅青主女科》

生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，

恶露不行少腹痛，温阳活血最见长。

3.寒凝血瘀证

少腹逐瘀汤（《医林改错》）

少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜，

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

5

第五节产后恶露不绝

1.气虚证

补中益气汤（《脾胃论》）

补中参草术归陈，芪得升柴用更神，

升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。

2.血热证

保阴煎（《景岳全书》）+煅牡蛎、地榆

保阴煎：

保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行，

经来量多并烦渴，清热凉血功效灵

3.血瘀证

生化汤（《傅青主女科》）+益母草、茜草、三七、蒲黄

生化汤：

生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，

恶露不行少腹痛，温阳活血最见长。

6

第六节产后身痛

1.血虚证

黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）+秦艽、当归、丹参、鸡血藤

黄芪桂枝五物汤：

黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，

益气温经和营卫，血痹风痹功效良。

2.血瘀证

身痛逐淤汤（《医林改错》）+毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜

身痛逐淤汤：

身痛逐瘀芎地龙，秦艽羌活与桃红，

没药香附炙甘草，牛膝当归合五灵。

3.外感证

独活寄生汤（《千金要方》）

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，

杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

4.肾虚证

养荣壮肾汤（《叶氏女科证治》）+熟地黄、秦艽、山茱萸

养荣壮肾汤：

养荣壮肾芎归姜，桑寄续断杜仲施，

独防肉桂祛风湿，专治身痛肾虚型。

7

第七节产后自汗、盗汗

1.气虚证

黄芪汤（《济阴纲目》）

济阴纲目黄芪汤，白术防风熟地黃，

牡蛎茯苓专止汗，且加甘麦大枣汤。

2.阴虚证

生脉散（《医方集解》）+煅牡蛎、浮小麦、山茱萸、糯稻根

生脉散：

生脉麦冬五味参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

8

第八节产后大便难

1.血虚津亏证

四物汤（《傅青主女科》）+肉苁蓉、柏子仁、火麻仁

四物汤：

四物熟地归芎芍，补血调血此方宗，

营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。

2.脾肺气虚证

润燥汤（《万氏妇人科》）

人参，甘草，归身，生地，枳壳，火麻子，桃仁，槟榔

3.阳明腑实证

玉烛散（《儒门事亲》）

当归，川芎，熟地，白芍，大黄，芒硝，甘草

=四物汤+调胃承气汤

9

第九节产后小便异常

一、产后小便不通

1.气虚证

补气通脬（pāo）饮（《沈氏女科辑要》）

黄芪麦冬加通草

2.肾虚证

济生肾气丸（《济生方》）

济生肾气附桂萸，山苓泽单车牛地，

肾阳虚冷腰下肿，腰重脚肿尿不利。

3.气滞证

木通散（《妇科玉尺》）

槟榔葵草壳通滑

4.血瘀证

加味四物汤（《医宗金鉴》）

加物四味用牛膝，蒲黄瞿麦桃仁齐，

草梢二木滑石入，产后便结功最奇。

二、产后小便淋痛

1.湿热蕴结证

加味五淋散（《医宗金鉴》）

芩栀生地芍归茯，六一通车泽泻疏，

下焦湿热小便痛，清热利湿五淋功。

2.肾阴亏虚证

知柏地黄丸（《医宗金鉴》）+猪苓、川牛膝

知柏地黄丸：

知柏地黄有山药，枣皮苓泽丹皮伙，

阴虚火旺尺脉大，滋阴降火效可歌。

3.肝经郁热证

沉香散（《医宗必读》）

沉香散是气淋方，归芍石韦瞿术香，

滑草冬葵留行子，少腹满痛尿涩康。

10

第十节产后乳汁异常

一、缺乳

1.气血虚弱证

通乳丹（《傅青主女科》）

通乳丹中当归君，人参黄芪与麦冬，

木通桔梗猪蹄引，阴虚无乳此方中。

2.肝郁气滞证

下乳涌泉散（《医院配方》）

下乳涌泉四物草，山甲留行白芷找，

通草花粉漏芦桔，柴胡青皮解郁好。

二、乳汁自出

1.气虚失摄证

补中益气汤（《脾胃论》）+芡实、五味子

补中益气汤：

补中参草术归陈，芪得升柴用更神，

升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。

2.肝经郁热证

丹栀逍遥散（《内科摘要》）去生姜，+生地黄、夏枯草、生牡蛎

丹栀逍遥散：

逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆，

解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。

11

第十一节产后情志异常

1.心血不足证

天王补心丹（《摄生秘剖》）

天王补心参丹玄，苓味归地枣柏远，

桔梗二冬朱砂衣，滋阴补心安神善。

2.肝气郁结证

逍遥散（《太平惠民和剂局方》）+夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁

逍遥散：

逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄，

肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

3.血瘀证

癫狂梦醒汤（《医林改错》）+龙骨、牡蛎、酸枣仁

癫狂梦醒汤：

癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，

陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。

第十章妇科杂病

10

妇科杂病

1

第一节不孕症

不孕症

1.肾虚证

（1）肾气虚证

毓（yù）麟（lín）珠（《景岳全书》）

毓麟珠中八珍汤，杜仲川椒菟鹿霜，

温肾养肝调冲任，经乱无胎此方商。

（2）肾阳虚证

温胞饮（《傅青主女科》）

胞寒不孕用温饱，白术巴戟参桂饶。

（3）肾阴虚证

养精种玉汤（《傅青主女科》）

养精种玉女科方，归萸芍药熟地黄，

血虚不孕经不调，滋肾养血冲仁康。

2.肝气郁结证

开郁种玉汤（《傅青主女科》）

开郁种玉芍术归，香附丹苓花粉齐，

肝气郁结人当服，连服一月孕可喜。

3.痰湿内阻证

苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

4.瘀滞胞宫证

少腹逐瘀汤（《医林改错》）

少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜，

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

2

第二节癥瘕

1.气滞血瘀证

香棱丸（《严氏济生方》）

香棱丸中用青皮，丁茴木香莪术宜，

再入枳壳川楝子，行气导滞痞块移。

2.寒凝血瘀症

少腹逐瘀汤（《医林改错》）

少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜，

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

3.痰湿瘀结证

苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）

苍附导痰丸：

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

桂枝茯苓丸：

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

4.气虚血瘀证

四君子汤（《太平惠民和剂局方》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）

四君子汤：

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比

桂枝茯苓丸：

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

5.肾虚血瘀证

肾气丸（《金匮要略》）合桂枝茯苓丸（《金匮要略》）

肾气丸：

《金匮》肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

桂枝茯苓丸：

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

6.湿热瘀阻证

大黄牡丹汤（《金匮要略》）

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，

肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

3

第三节阴挺

1.气虚证

补中益气汤（《脾胃论》）+金樱子、杜仲、续断

补中益气汤：

补中参草术归陈，芪得升柴用更神，

升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。

2.肾虚证

大补元煎（《景岳全书》）+黄芪

大补元煎：

大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞，

当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。

4

第四节阴痒

1.肝肾阴虚证

知柏地黄丸（《医宗金鉴》）酌加何首乌、白鲜皮

知柏地黄丸：

知柏地黄有山药，枣皮苓泽丹皮伙，

阴虚火旺尺脉大，滋阴降火效可歌。

2.湿热下注证

龙胆泻肝汤（《医方集解》）酌加虎杖、苦参

龙胆泻肝汤：

龙胆栀芩酒伴炒，木通泽泻车柴草，

当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3.湿虫滋生证

萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）+白头翁、苦参、防风

萆薢渗湿汤：

萆薢渗湿赤茯苓，黄柏丹皮泽泻行，

薏仁滑石通草入，清化湿热带下停。

5

第五节阴疮

1.热毒证

龙胆泻肝汤（《医方集解》）+土茯苓、蒲公英

龙胆泻肝汤：

龙胆栀芩酒伴炒，木通泽泻车柴草，

当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

2.寒湿证

阳和汤（《外科全生集》）

阳和汤法治阴虚，贴骨流注鹤膝风，

熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。

6

第六节盆腔性疾病

一、急性盆腔炎

1.热毒炽盛证

五味消毒饮（《医宗金鉴》）合大黄牡丹汤（《金匮要略》）

五味消毒饮：

五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，

紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

大黄牡丹汤：

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，

肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

2.湿毒雍盛证

银翘红酱解毒汤（《中医妇科临床手册》）

忍冬藤，连翘，红藤，败酱草，牡丹皮，栀子，赤芍，桃仁，薏苡仁，延胡索，乳香，没药，川楝子

3.湿热蕴结证

仙方活命饮（《校注妇人良方》）去穿山甲、当归、皂角刺，+蒲公英、败酱草、薏苡仁、土茯苓

仙方活命饮：

仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲，

贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒归尾。

二、盆腔炎性疾病后遗症

1.湿热瘀结证

银甲丸（《王谓川妇科经验选》）

银甲银翘升麻藤，公英鳖甲紫地丁，

椿蒲青叶并琥珀，茵桔湿热带下停。

2.气滞血瘀证

膈下逐瘀汤（《医林改错》）

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

3.寒湿瘀滞证

少腹逐瘀汤（《医林改错》）

少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜，

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

4.气虚血瘀证

理冲汤（《医学衷中参西录》）去天花粉、知母合失笑散（《太平惠民和剂局方》）

理冲汤：

理冲参芪术山药，花粉知母棱术金，

医学衷中参西录，尤治慢盆气瘀型。

失笑散：

失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。

5.肾虚血瘀证

温胞饮（《傅青主女科》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）

温胞饮：

温胞饮暖子宫寒，参术桂附巴戟天，

山药杜芡补骨脂，心肾火衰服之痊。

失笑散：

失笑蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。

7

第七节子宫内膜异位症与子宫腺肌病

1.气滞血瘀证

膈下逐瘀汤（《医林改错》）

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

2.寒凝血瘀证

少腹逐瘀汤（《医林改错》）

少腹逐瘀小茴香，延胡没药芎归姜，

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛急煎尝。

3.湿热瘀阻证

清热调血汤（《古今医鉴》）+败酱草、红藤

清热调血汤：

清热调血连丹皮，桃红四物熟易地，

香附莪术延胡索，湿热瘀阻痛经息。

4.气虚血瘀证

血府逐瘀汤（《医林改错》）+党参、黄芪

血府逐瘀汤：

血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，

柴胡芎结牛膝等，血化下行不作劳。

5.肾虚血瘀证

归肾丸（《景岳全书》）+桃仁、生蒲黄

归肾丸：

归肾丸主肝肾亏，腰膝酸软耳鸣随，

茱薯地杞菟丝子，杜仲茯苓和当归。

6.痰瘀互结证

苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）+三棱、莪术

苍附导痰丸：

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

8

第八节多囊卵巢综合征

1.肾虚证

（1）肾阴虚

左归丸（《景岳全书》）去川牛膝

左归丸：

左归鹿茱薯地杞，龟胶菟丝和牛膝，

主治真阴肾水亏，渐滋慢补此方宜。

（2）肾阳虚

右归丸（《景岳全书》）去肉桂，+补骨脂、淫羊藿

右归丸：

右归丸中地附桂，山药山萸菟丝归，

杜仲鹿角枸杞子，益火之源此方魁。

2.脾虚痰湿证

苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）

苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜，

川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。

3.气滞血瘀证

膈下逐瘀汤（《医林改错》）

膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

4.肝郁化火证

丹栀逍遥散（《内科摘要》）

逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆，

解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。

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