我们把女孩8岁之前、男孩9岁之前出现第二性征发育定义为早发育，也就是性早熟。女孩早发育一般就是8岁前乳房发育了，孩子可能会说乳房有点疼或者有点痒，摸起来有个小硬块，家长比较容易发现。

男孩早发育主要表现是9岁以前出现了睾丸增大，但是孩子没有什么不舒服的症状，父母也不会刻意去观察孩子的睾丸，所以通常男孩子早发育不太容易被发现。另外性早熟的男孩，可能小小年纪额头上就长了痤疮，这个是家长能够早期发现的。

这里要先跟各位家长说一个概念——小青春期。

目前认为小青春期是下丘脑垂体性腺轴暂时部分性激活，分泌促卵泡刺激素FSH，而不是正常青春期发育或真性性早熟表现的促黄体生成素LH分泌增高为主，不是真正控制发育的“中枢”出现了问题，所以不是真性早熟。

大部分2岁之内出现乳房发育的孩子都是小青春期，表现只是乳腺发育，而乳晕不大，且无着色，不是真正的性早熟，也可以定义为单纯乳房发育。

个别孩子的小青春期可能会持续到3岁左右，之后乳房发育会自然消失。

孩子是小青春期还是早发育，一定要在内分泌科专科医生检查之后才能下结论，家长无法自己判断。既然把这种情况称为小青春期而不是真正的性早熟，那么各项检查结果也就不会符合性早熟的诊断标准。但是部分小青春期的孩子，到2岁或3岁，乳房发育仍不消退，还是有可能发展成真性早熟。

闫医院，内分泌遗传代谢科主任医师，营养膳食科副主任。现任中华医学会肠外肠内营养学分会第三届委员会儿科营养支持学组秘书，北京创伤修复学会第一届常委，中华医学会儿科分会临床营养专业委员会委员。

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